臨床医学ジャーナル

概要

2018年、エチオピア南部ダウロ県における事例研究デザインを用いた農村女性の母乳育児開始時期の予測因子

テショメ・ネガシュ

背景:生後 1 時間以内に母乳育児を開始する割合は世界全体で 40% 未満で、発展途上国では 39%、アフリカでは 47% でした。生後 1 時間以内に母乳育児を開始することは、新生児の健康促進の潜在的なメカニズムです。公衆衛生の観点から、新生児が出生時に母乳で育てられることが重要であり、生後 6 か月間の乳児の最適な栄養方法として、完全母乳育児を適時に開始し促進することが国際的に推奨されています。

目的:ダウロ県の農村女性における適時な母乳育児開始の予測因子を評価した。

方法: 2018年1月から8月にかけて、エチオピア南部のダウロ県で、定量的および定性的手法を用いたコミュニティベースのケーススタディ設計が実施されました。サンプルサイズは598人の農村女性で、単一の人口比率式を使用して計算されました。定量的調査には面接担当者が構造化質問票を実施し、定性的調査には4つのFGDSを使用してデータを収集しました。頻度表とクロス集計が作成されました。統計的有意性については、AORと95% CIのORが考慮されました。粗関連の存在を判断するために二変量解析が使用されました。交絡を制御するために多変量ロジスティック回帰モデルが採用されました。

結果:出産後 1 時間以内に授乳を開始しなかった女性は 60% を超えました。授乳の早期開始は、コミュニティの信念に加えて、多くの物質的要因と新生児要因と関連していました。

結論:生後 1 時間以内に母乳育児を行う割合を高めるには、医療従事者は、母乳育児の利点に関する ANC ガイダンス、家族計画期間中の女性への健康教育、正期産出産までのケア、出産の経過に関するカウンセリングなど、TIBF の実践に有利な要素を奨励し、帝王切開や早産の女性など脆弱な状況でこの実践を奨励する必要があります。一方、保健開発部隊は、1 ～ 5 のネットワークごとに新生児の成長と発達のために適切なタイミングで母乳育児を開始することの重要性を推進する必要があります。

勧告:保健省は農村部の女性の母乳育児に関する健康促進プログラムを強化すべきである。地域保健局は、コミュニティレベルでの母乳育児の促進を強化するために、農村部の健康開発部隊に研修を行うべきである。