血管医学および外科ジャーナル

概要

急性心筋梗塞患者における消化管出血の予測因子と転帰

トラン・ティ・カーン T、ファン・ティ・トゥイ D、シー・ドゥオン・クイ

背景と目的:急性心筋梗塞で入院した患者における消化管出血のリスクは、血行再建術に加えて抗血小板薬や抗凝固薬の投与により高くなります。急性心筋梗塞における消化管出血の予測因子と影響に関するデータは限られています。私たちの研究は、急性心筋梗塞患者の消化管出血に関連する発生率、予測因子、臨床転帰を調査することを目的としています。
患者と方法: 横断研究を実施しました。2013年1月から2017年3月までにTam Duc Heart病院で急性心筋梗塞と診断されたすべての患者が登録されました。結果:合計643人の急性心筋梗塞患者が含まれました（67.2 ± 13.8歳）。消化管出血は9.5%で発生しました。多重ロジスティック回帰分析により、女性（OR 2.21、CI95%: 1.02-4.74、p=0.044）、肺炎（OR 2.76、CI95%: 1.25-6.08、p=0.012）、腎機能障害（OR 4.65、CI95%: 2.08-10.4、p<0.001）が消化管出血の独立した予測因子であることが実証されました。消化管出血は、入院期間の延長（21.8日対9.7日、p<0.01）、輸血の必要性の増加（39.4%対3.9%、p<0.001）、院内死亡率の上昇（21.3%対7.2%、p<0.01）と有意に関連していました。
結論：消化管出血率は9.5%でした。女性、肺炎、腎機能障害は急性心筋梗塞患者の独立した予測因子であった。