母子保健クリニック

概要

新生児集中治療室緊急対応チームの効果的な実施に対する潜在的な構造的障害

プリトウィジット・ダス、タミー・ファム、ローラ・フレッチャー、マグワイア・ヘリマン、ルース・ミラナイク

背景:院内緊急対応チームは、病院の分娩室で発生する新生児の緊急事態を迅速に管理するために不可欠です。しかし、医療施設内に存在する構造上の障害により、これらのチームの導入が妨げられる可能性があります。この研究では、米国全土の小児科研修プログラムを実施している病院の新生児集中治療室と分娩室の間で新生児緊急対応チームの移動を妨げる可能性のある構造上の障害の蔓延を調査しました。

方法:参加している各小児科研修プログラムから 1 人の研修医に匿名のオンライン アンケートが送られ、医療施設の新生児集中治療室と分娩室の間の最短経路を歩くのに必要な歩数の合計が記録されました。研修医はまた、この経路にあるドアとエレベーターの数、およびそれらを開くのに必要な最短時間も記録しました。追跡調査では、研修医は緊急時にエレベーターまたはセキュリティ ドアのオーバーライドが存在するかどうかを報告しました。

結果: 52 の研修プログラムからそれぞれ 1 人の小児科研修医がアンケートに回答しました。平均すると、研修医は新生児集中治療室から分娩室まで 93 歩を歩きました。30 の病院 (58%) では新生児集中治療室と分娩室が別の階にあり、研修医は階段かエレベーターを使う必要がありました。追跡調査に回答した 18 人の研修医のうち、14 人 (78%) はエレベーターやドアの移動を迅速化する対策が講じられていないか、そのような対策を知らなかったと回答しました。6 つの病院 (12%) では、ドアを開けたりドアが開くのを待ったりするのに 30 ～ 60 秒かかりました。

結論:医療施設の構造上の障害により、ユニットが同じフロアに集まらなくなり、新生児の緊急事態に対応する医療スタッフが負傷するリスクが高まり、遅延が増加する可能性があります。医療施設の設計では、貴重な時間を節約し、新生児の転帰を改善するために、これらの障害の影響を考慮する必要があります。