臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

スタチン療法による糖尿病誘発作用の可能性とその臨床的意義

アグマス・アレム・アレヘグン、ゼメネ・デメラシュ・キフル、モハメッドブラン・アブドルウ

スタチン、ヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムA還元阻害剤は、高脂血症の管理や一次性および二次性心血管疾患の予防に使用される効果的で安全な薬剤です。この減少は、LDLコレステロールの減少に直接比例します。しかし、さまざまな集団ベース研究およびメタアナリシス研究により、新規発症糖尿病（NODM）の発生率が示されました。高齢、女性、肥満、アジア系、スタチン療法の効力と強度、既存の代謝障害、血糖値の変化、および体重増加は、糖尿病になりやすい傾向があります。新規発症糖尿病の明確な原因は否定されていませんが、HMG-CoA還元酵素の阻害、GLUTの発現の減少、リポタンパク質粒子サイズの修正、アディポネクチンおよびユビキノンレベルの減少など、多くのメカニズムが示唆されています。これらのメカニズムにより、インスリン抵抗性が増加するか、インスリン分泌が減少することになります。さらに、代謝異常の状況では、スタチンは特定のインフラマソームを誘導することで炎症誘発効果を発揮する可能性があります。既存の証拠によると、このクラスの薬剤の処方は、リスクが利点よりも低いため、心血管リスクの高い患者に制限されるべきではありません。ただし、一般的に利用可能な臨床検査を注意深く監視することをお勧めします。