幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

免疫抑制剤の非順守による可能性のある結果 急性 T 細胞介在性腎拒絶反応および IgA 腎症の症例

I. アンブロ1 、 F. フィアッコ 、 A. ザヴァット 、 V. ディ・ナターレ 、 E. ベスカレッリ 、 C. マルケーゼ 、 F. ティンティ 、 AP ミッターホーファー

原発性免疫グロブリン A 腎症 (IgAN) の患者は、通常、腎移植の理想的な候補者です。IgA 腎症は、腎移植後の再発性糸球体腎炎の最も一般的な形態です。移植後の免疫抑制療法の治療効果は、T 細胞免疫および Th1/Th2 バランスを調節する能力に関連していると思われます。T 細胞の調節異常は、腎移植後の IgAN の発症および再発におい​​て重要な役割を果たしています。私たちは、非血縁生体腎移植を受けた IgAN の 52 歳のアジア人女性の症例について説明します。彼女は、移植から 7 年後に急性腎機能障害に続いて、自主的にすべての免疫抑制維持療法を中止しました。最初の腎生検で急性 T 細胞介在性拒絶反応が示されました。高ステロイドパルスが投与され、部分的な反応が見られました。2 回目の腎生検で示されたように、T 細胞介在性拒絶反応の部分的な解消に関連するネイティブ IgAN の再発が観察されました。我々は、原発性腎症の再発は、T 細胞拒絶反応抑制療法に部分的に反応する非順守患者における T 細胞活性化の現れである可能性があると仮定しています。