ゼイナブ・A・エルサイード、オンドレイ・マッハ、エルハム・M・ホスニー、ネルメーン・M・ガラル、イハブ・エルサウィ、アイシャ・エルマルサフィ、シェリーン・M・レダ、イブラヒム・ムサ、モハマド・A・シバク、ライラ・バッシオウニ、エマン・ナスル、フマユーン・アスガー、カーラ・C・バーンズ、チーチェン、M. スティーブン オバーステ、ローランド W.サッター
背景:経口ポリオワクチン (OPV) に曝露した場合、原発性免疫不全疾患 (PID) の患者は麻痺性ポリオのリスクが高く、慢性的にポリオウイルスを排泄する可能性があります。しかし、免疫不全者におけるワクチン由来ポリオウイルスの排泄リスク (iVDPV) は十分に特徴付けられていません。2011 年から 2014 年の間にエジプトの 11 県で収集された PID 患者のポリオウイルス サーベイランス プロジェクトのデータの概要を示します。
方法:急性弛緩性麻痺 (AFP) の有無にかかわらず、PID の疑いまたは確認された小児の便をポリオウイルス検査しました。ポリオウイルスを排泄した患者は、3 回連続で陰性の便サンプルが得られるまで追跡調査されました。
結果: PID の疑いまたは確認された患者 122 人が特定され、122 人中 13 人 (11%) がポリオウイルスを排泄しました。このうち6例がiVDPVを排泄し、残りの7例がセービンウイルスを排泄した。iVDPVの排泄期間は1～21か月であった。iVDPVを排泄した患者のうち3/6例（50%）でAFPが検出された。iVDPVを排泄した患者全員がOPVの接種歴を持っていた。
結論： PID患者の慢性ポリオウイルス排泄はまれであるが、ポリオウイルス根絶には循環からすべてのポリオウイルスを除去することが必要である。また、PID患者は必ずしも麻痺しているわけではないため、AFPの検出に基づく現在のポリオウイルス監視では見逃される可能性がある。ポリオウイルス根絶を達成するには、すべての国でPID患者のポリオウイルス監視を日常的に実施し、慢性排泄患者に対してポリオウイルス抗ウイルス療法を実施する必要がある。