薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

ルーワイ胃バイパス術に伴う薬物動態の変化

クリストファー・ジュリアーノ、シーラ・M・ウィルヘルム、プラモディニ・B・ケール・プラダン

目的:ルーワイ胃バイパス術 (RYGB) が薬剤の薬物動態パラメータに与える影響を検討する。
データ ソース:研究を特定するために、開始から 2012 年 9 月まで PubMed を検索した。検索用語には、肥満手術、胃バイパス術、ルーワイ手術、薬物動態、吸収などがある。このレビューに含まれる研究は、全文が発表されている英語の研究に限定されている。
データ統合:肥満は大きな健康問題であり、増加傾向にある。このため肥満手術の件数が増加している。このような手術は、行われた外科的変更の程度に応じて、多くの薬剤の薬物動態パラメータに大きな影響を与える可能性がある。RYGB などの外科的処置は、薬剤の吸収に影響を与える可能性が最も高い。RYGB 患者の薬剤吸収に影響を与える可能性のある要因には、腸または胃の pH、表面積、腸の代謝、輸送メカニズムの変化がある。発表された研究は主に RYGB 患者を対象に実施されており、薬剤の全体的な吸収にさまざまな影響があることがわかっている。
結論: RYGB は薬剤の吸収に重大な影響を及ぼす可能性があります。腸の表面積、腸の代謝、排出ポンプ、能動輸送体、胃腸の pH の変化など、いくつかの要因が相互作用するため、吸収を予測することは困難です。特に、バイオアベイラビリティが低く、肥満手術の患者によく使用される薬剤を評価する研究など、今後の研究が必要です。