肝臓ジャーナル

概要

原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、慢性ウイルス性肝炎の患者における悪性貧血

静間 徹*

背景：自己免疫性肝疾患（ALD）または慢性ウイルス性肝炎を合併した悪性貧血（PA）の症例はまれである。これらの疾患の関連性に関する論文はほとんどない。方法：自己免疫性肝炎（AIH）または原発性胆汁性肝硬変（PBC）などのALD患者、およびインターフェロン（IFN）治療の有無にかかわらず慢性ウイルス性肝炎の患者におけるPAの同時症例のレビューを実施した。結果：PAとALDの同時症例6例（5例はPBC、1例はAIH）および慢性ウイルス性肝炎7例（6例はHCVによるもの、1例はHBVによるもの、5例はIFN誘発性PA、2例はIFN治療なしのPA）が報告された。これらの併発症例では、血清ビタミン B12 欠乏症が 13 例すべてで記録され、血清内因子抗体 (IFA) は、IFA の検出について言及されていない 1 例を除き、12 例中 11 例で陽性でした。結論: ALD または慢性ウイルス性肝炎の患者における PA の併発症例の報告はまれですが、これらの患者の進行性大球性貧血の症例では PA を考慮すべきです。