歯科

概要

歯周治療は、高PSAおよび慢性歯周炎の男性の前立腺症状を改善し、血清PSAを低下させる

ナイフ・アルウィタナニ、ナビル・F・ビサダ*、ニシャント・ジョシ、ドナルド・ボドナー、キャサリン・デムコ、グレゴリー・T・マクレナン、ロバート・スキリコーン、リー・ポンスキー、サンジェイ・グプタ

目的:慢性歯周炎の男性における非外科的歯周治療後の排尿症状、血清PSA値および炎症性サイトカイン値の変化を評価すること。

患者と方法:直腸指診の異常所見またはPSA高値(≥4 ng/ml)のため前立腺生検を受けた男性27名が本研究に参加した。歯周治療前後で、歯垢(PI)および歯肉(GI)指数、プロービング時出血(BOP)、プロービング深度(PD)、臨床付着レベル(CAL)、歯肉退縮(GR)、PSA、IPSS、IL-1β、およびC反応性タンパク質(CRP)を測定した。ベースラインのPSA値を前立腺炎、前立腺悪性腫瘍、およびグリーソンスコアと比較するために、マン・ホイットニー検定を使用した。ベースライン値と歯周治療後の値の差を調べるために、ウィルコクソン順位和検定を使用した。歯周治療後のPSA値の変化は、スピアマンの相関関係を使用して、研究した他のパラメータの変化と相関していた。

結果:歯周治療後、すべての臨床歯周パラメータと IPSS 値は統計的に有意 (P<0.05) な改善を示しました。治療後 4 ～ 8 週間で平均 PSA 値の低下が認められましたが、統計的に有意なレベルには達しませんでした (4.53 ? 8.16 対 4.19 ? 7.71、P=0.13)。ベースラインで PSA 値が 4 ng/ml を超えていた男性は、治療後に PSA 値が有意 (P<0.05) に低下しました (9.7 ? 11.9 対 8.51 ? 11.6)。CRP および IL-1β レベルに有意な変化は認められませんでした (p>0.05)。歯周病治療後の歯周パラメータの変化とPSA値の間には、統計的に有意な相関が認められました：CAL（r=0.57、P=0.002）、BOP（r=0.42、P=0.031）、GI（r=0.39、P=0.04）、GR（r=0.67、P=0.001）。前立腺悪性腫瘍の有無や重症度にかかわらず、中等度/重度前立腺炎の男性の平均PSA値は、炎症のない/軽度グループの男性よりも有意に高かった（6.5?3.6対4.3?9.1 ng/ml）。

結論：歯周治療により、慢性歯周炎に罹患した男性の前立腺症状スコアが改善し、PSA値が低下した。