新生児生物学ジャーナル

概要

1995-2008 年における日本における双胎性双胎および単胎胎児の周産期死亡率と死亡リスク要因

今泉洋子、早川和夫

目的:一卵性双胎、二卵性双胎、単胎の周産期死亡率(PMR)、およびこれらのPMRに関連する危険因子を明らかにすることを目的とした。研究デザイン: 1995年から2008年までの日本の人口動態統計を用いて、接合子双胎と単胎のPMRを推定した。
結果: 1995年から2008年にかけて、胎児死亡率[FDR; 在胎期間(GA)22週以降の死亡と定義]、早期新生児死亡率(ENDR)、およびPMRは、DZ双胎では約1/4～1/3、MZ双胎と単胎ではともに1/2に低下した。ENDRとPMRは、MZおよびDZ双胎では母体年齢(MA)30～34歳、単胎では25～29歳のときに最も低かった。単胎胎児の死亡率は、25～29歳で他のMAと比較して有意に低かった。MAが40歳以上のDZ双胎を除き、各MAグループでMZおよびDZ双胎のPMRは単胎胎児より有意に高かった。MZ (6.6)およびDZ (3.0)双胎の両方でGA 37週のときにPMRは最低だったが、単胎胎児ではGA 40週以上で最低だった(1.1)。GAが36週未満を除き、MZおよびDZ双胎の両方でPMRは単胎胎児より高かった。GAが39週以上の場合を除き、すべてのGAでMZ双胎のPMRはDZ双胎より有意に高かった。
結論:この日本人集団では、1995年から2008年の間に、接合子双生児と単子双生児のPMRが減少しました。最も顕著な減少は、DZ双生児で見られました。