心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

ヘパリン誘発性血小板減少症患者に対する経皮的冠動脈インターベンション：症例報告と文献レビュー

ナラシマ D、ジャッツィ K、ヒリアード A*

ヘパリン誘発性血小板減少症 (HIT) は、ヘパリンへの曝露後 5 日から 15 日以内に急性発症の血小板減少症として現れる稀な疾患です。この疾患の軽症型は、無症候性の血小板減少症として現れることがありますが、これはヘパリンを中止すると解消します。重症型は、動脈および静脈の血栓、重篤な血小板減少症を呈し、心筋梗塞、脳卒中、四肢虚血などの悲惨な結果を伴います。経皮的冠動脈インターベンション (PCI) および/または冠動脈バイパス移植 (CABG) の形で血行再建術を受ける HIT 患者の管理は、急性ステント血栓症および早期のグラフト閉塞によって困難かつ複雑になる可能性があります。治療戦略は、すべてのヘパリン製剤の即時中止、代替抗凝固療法、およびヘパリン製剤の生涯にわたる回避から構成されます。ここでは、これらの患者の冠動脈血行再建に特有のさまざまな課題と、現在利用可能な治療オプションについて説明します。