心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

南アフリカの三次医療機関におけるペニシリンの使用とリウマチ熱/リウマチ性心疾患の二次予防への影響

マクレセニZM

はじめに:急性リウマチ熱 (ARF) は、連鎖球菌性化膿性連鎖球菌またはグループ A ベータ溶血性連鎖球菌による咽頭感染の感染後、非化膿性の続発症です。リウマチ性心疾患 (RHD) は、世界的に重要な健康上の病状です。推定 1,560 万～1,960 万人が RHD を患っており、そのうち約 80% が低所得国および中所得国に居住しています。

方法：これは、2008 年 1 月から 2015 年 12 月まで南アフリカの三次医療機関でリウマチ熱およびリウマチ性心疾患を患う小児患者の記録を遡及的にレビューしたものです。記録を分析して、エンザチンペニシリンによる二次予防の使用とリウマチ熱の再発の証拠を調べました。

結果: 8 年間で合計 60 人の患者を診察しました。そのうち 57 人が慢性リウマチ性心疾患を呈していました。急性リウマチ熱を呈していたのは 3 人だけでした。コホートの全患者はプロトコルに従い、経口または筋肉内ベンザチンペニシリンによる二次予防を受けていました。8 年間の 60 人の患者のうち、二次予防でリウマチ熱が再発した患者はいませんでした。24 人がリウマチ性弁膜症の手術を受けました。

結論:ベンザチンペニシリンによる二次予防は、リウマチ熱/リウマチ性心疾患の再発を予防するのに効果的です。私たちのコホートでは、予防治療を受けた患者でリウマチ熱の再発を発症した人はいませんでした。