患者ケアジャーナル

概要

整形外科における患者と医療チームの遵守：最適化された定義、指標、実装戦略を開始するための体系的なレビュー

カイリー・ルシンスキー

整形外科における患者の遵守は、成果を成功させる上で極めて重要ですが、標準化された定義や用語、検証された測定ツール、医師と医療チームの役割と影響の考慮が不足していることにより制限されています。このレビューは、整形外科における遵守に関する査読済み文献を包括的に評価および統合し、関連用語を確認し、遵守を測定する一般的な方法を特定し、非遵守のリスク要因を描写し、遵守を改善するための最適な戦略を決定するために実施されました。PubMed および Ovid/Medline データベースの体系的な文献検索を実施しました。適格な研究には、整形外科患者と医療チーム集団に関連した遵守/コンプライアンスに関する議論が含まれていました。基準を満たす 131 件の研究が特定されました。分析により、用語の標準化の欠如、検証された尺度の欠如、および遵守の重要性に関する大きく異なる結果がもたらされていることが明らかになりました。医師と医療チームの遵守は、患者の遵守を評価し最適化するための多面的で重要な要素ですが、整形外科ではしばしば無視されています。整形外科における非遵守を防止および/または対処するための戦略は、患者の教育、メンタルヘルスの障壁の測定と対処、ウェアラブルの活用、リスク要因に対処するための最適化されたプログラムの作成に重点を置いています。この体系的なレビューの結果は、遵守が整形外科における複雑で多面的な問題であり、まだ効果的に定義、評価、実装されていないことを明らかにしています。患者と医療従事者の遵守を判断するための標準化された定義と基準の合意に向けて取り組み、遵守を測定するツールを開発および検証するための混合方法アプローチを活用し、遵守を達成するための個別の計画を促進するベストプラクティスプロトコルを実装することにより、整形外科コミュニティはサブスペシャリティ全体の結果を改善することが期待できます。この目標を実現するには、統合された医療チームが患者と医療チームの遵守の文化を確立することに尽力し、患者が可能な限り最良の結果に到達できるように支援することに焦点を当てた包括的な戦略を実行する必要があります。