外科と麻酔のジャーナル

概要

同時外傷および失血の病態生理学

エル・ラシード・ザカリアとベラル・ジョセフ

外傷は、先進国において依然として罹患率と死亡率の主な原因となっています [1]。出血は外傷に次いで2番目に多い死因であり、外傷性脳損傷に次いで多い [2]。失血性出血は、外傷センター到着後1時間以内に最も多くみられる死亡原因であり、最初の24時間以内の死亡のほぼ半数を占めています [3,4]。さらに、入院後に発生する外傷による死亡の約20～40%は通常、大量出血を伴い、その場合の死亡は潜在的に予防可能です [5]。失血性出血の患者の蘇生プロトコルと蘇生管理戦略は過去20年間で進化してきましたが、これらの患者の死亡率は依然として高いままです。