発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

胆嚢癌の症例における腫瘍随伴性白血病様反応：稀な症例

ジーテンダール・パリヤーニ、サミール・グプタ、アルン・チャトゥルヴェディ、ヴィジェイ・クマール、ナシーム・アクタル、パリジャット・スーリヤヴァンシ、シャシ・シン・パワール

腫瘍随伴性白血病反応は、感染症や血液悪性腫瘍などの他の原因が除外された場合に、固形悪性腫瘍に関連して白血球数の増加として定義されます。正確なメカニズムは完全には解明されていません。顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) など、腫瘍細胞によって不規則に生成されるさまざまなサイトカインが病因の根底にある可能性があります。

ここでは、白血球数が極端に上昇した、局所進行性胆嚢を呈する 68 歳男性の症例報告を紹介します。感染症、白血病、骨髄障害は除外されました。患者は手術を受け、切除後、数値は正常化しました。数か月後に再発し、TLC の上昇を伴いました。

このまれな現象は、肺尿路上皮黒色腫やその他の悪性腫瘍と関連しているという研究は多数ありますが、胆嚢癌とは関連がないため、極めてまれな現象です。腫瘍に対する外科的切除、化学療法、放射線療法などの治療戦略では、白血球数の減少が頻繁に起こります。しかし、このような患者では、白血病様反応が、死の直前に起こる、攻撃的な臨床経過、生存期間の短縮と相関することが報告されています。