富坂美織、牧野智彦、丸井栄二
目的:「ワクチンギャップ」を引き起こしている日本の国家予防接種プログラム（NIP）の構造的な課題を評価する。
方法: 4 つの利害関係者カテゴリ (政治、政策、実践、一般) から医療オピニオン リーダーが選出され、インタビューを受けました。彼らの観察結果が分析され、経口ポリオ ワクチンを不活化ワクチンに置き換える政策変更の事例に適用されました。
結果：ワクチンギャップの原因として3つの問題が特定されました。1つ目は、公衆衛生人材の不足と費用対効果研究の不足に起因する証拠に基づく政策立案の欠如、および予防接種に関連する有害事象の弱い監視とリスク管理です。2つ目は、強力なコミュニケーション戦略によって改善できる不適切な国民認識と国民教育です。3つ目は、ワクチンの開発と製造能力の弱さです。ケーススタディでは、地方レベルでの国民認識と政治的ダイナミズムの相互作用により、科学的証拠を国家政策にうまく組み込むことができることが指摘されました。
結論:日本のワクチン不足は公衆衛生インフラの強化によって改善できる。政治的リーダーシップは国家政策の変更を促進することができる。