心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

市販薬とQT延長症候群：フェニレフリンによる風邪緩和後の致死的失神

ジュゼッペ・ディ・ストルフォ、サンドラ・マストロヤンノ、マウロ・ペッレグリーノ・サルヴァトーリ、ライモンド・マッサーロ、ニコラ・シアンフローネ、アルド・ルッソ、ドメニコ・ロザリオ・ポテンツァ、ラファエレ・ファネッリ

はじめに：本稿の目的は、QTc延長、未顕在化の潜在性QT症候群、および突発性不整脈死症候群（SADS）との関係において、市販薬（OTC）による自己治療の利点とリスクについて慎重に再考することです。症例提示：64歳の女性が外傷性失神後に救急科に運ばれました。患者は自宅で後頭部打撲と逆行性健忘を患って発見されました。前の2日間に彼女は風邪をひいており、パラセタモール、アスコルビン酸、フェニレフリンクロリドレートからなる市販薬（OTC）を購入していました。心電図では、誘発性QT延長症候群に一致する心室再分極異常が示されました。その後数日間、フェニレフリンを中止すると、QTは一定して短縮しましたが、QTcは依然として延長していました。フェニレフリン治療では明らかにならなかった明らかな失神とQT延長症候群に基づき、ICDが植え込まれた。結論：風邪の緩和のための広く普及した自己投薬は、一般の人々によって安全な治療法と通常認識されている。しかし、一部のOTCでは、患者がSADSの特定の「避けるべき薬リスト」に属する薬剤に遭遇する可能性があり、予後に有害な影響を及ぼす可能性がある。