概要

新生児集中治療室におけるメチシリン耐性凝固酵素陰性ブドウ球菌による血流感染症のアウトブレイク介入

モニカ・ブジチ=ウォッホ、ヤドヴィガ・ウォコウスカ=マッハ、ヤヌシュ・ガジノフスキ、トマシュ・オパラ、アンナ・シュマラ=カコル、アリシャ・コルナツカ、ピョートル・B・ヘチコ、マルゴルザタ・ブランダ

コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CoNS)は、新生児集中治療室(NICU)に入院している新生児に重篤な感染症を引き起こす可能性があります。本研究の目的は、ポーランドのNICUの新生児18名におけるCoNSによる血流感染症(BSI)の発生を調査し、予防戦略を実施することです。発生期間は2009年6月から9月まで、1016名の新生児のグループで観察されました。発生を終わらせるために、専門家チームによる独立した監査が2009年10月に実施されました。介入後の期間は2010年1月から3月まで続きました。血液サンプルおよびNICU環境およびスタッフの手から分離された株から得られたCoNSの遺伝子型特性は、PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)およびPFGE(パルスフィールドゲル電気泳動)によって分析されました。アウトブレイク期間中、BSIの発生密度は1000患者日あたり4.5であったのに対し、CoNS BSIの発生密度は1000患者日あたり3.3であった。一般的に、アウトブレイク期間中、CoNSによるBSI症例は18件登録され、2009年の第34週には4日間の公休日に関連して多数の新規症例が記録された。単一微生物感染症と、多剤耐性のStaphylococcus haemolyticusおよびStaphylococcus epidermidisによる複数微生物感染症の両方が記録された。結果は、CNS株間の耐性遺伝子の流行レベルが高く、選択されたクローンの水平拡散を示した。介入後、予防手順が標準化されると、BSIの発生率はアウトブレイク時の4.5/1000 pdsから介入後の2.4/1000 pdsに半分に減少したことが記録された。私たちのデータは、CoNSがNICUで重要な院内感染性病原体であり、スタッフの手を介して一部のクローンが赤ちゃんの間で伝染するという見解を裏付けています。この研究は、ポーランドの感染制御チームが

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