臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

呼気中のO-トルイジン - 非侵襲的プリロカインモニタリング

ブロック B*、カムイセク S、トレフツ P、フックス P、ティム U、ミーキッシュ W、シューベルト JK

メトヘモグロビンの生成は、局所麻酔薬プリロカインの使用時に起こる稀ではありますが、生命を脅かす可能性のある副作用です。現在、血液検査によってのみ確実に診断することが可能です。特にリスクのある患者の場合、迅速な非侵襲的診断が望まれます。

豚モデルを使用して、ジメチルアミノフェノールとプリロカイン（セットアップ I）または亜硝酸ナトリウムとプリロカイン（セットアップ II）を適用してメトヘモグロビン血症を誘発しました。揮発性有機化合物（VOC）を非侵襲的に測定するために、プロトン移動反応飛行時間質量分析（PTR-TOF-MS）によって連続リアルタイム呼気ガスモニタリングを実施しました。

プリロカインの主な代謝物である O-トルイジンは、PTR-TOFMS によって肺胞呼気ガス中に検出され、NTME-GC-MS (ニードルトラップマイクロ抽出ガスクロマトグラフィー質量分析) によって確認されました。静脈内プリロカイン投与は、数分のタイムラグで呼吸ガス中の O-トルイジンの検出によって明確に反映されました。

血中プリロカインおよびメトヘモグロビン濃度と呼気中のO-トルイジン濃度との間に信頼性の高い相関関係を確立できれば、呼気中の非侵襲的O-トルイジン分析によって、プリロカイン誘発性メトヘモグロビン血症を検出し、生命を脅かす可能性のある低酸素症を伴うプリロカイン中毒を予防できる可能性があります。