幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

心筋梗塞後の心臓修復のための幹細胞の起源と選択

ウメッシュ・C・シャルマ、ニルマル・カレル、ロベルト・ボッリ

心筋梗塞（MI）に起因する心不全は、早期診断と治療のための最先端の方法があるにもかかわらず、世界中で依然として罹患率と死亡率の大きな原因となっています。心不全に対する既存の治療法のほとんどは、症状に基づいた短期的なものであり、生存期間を延長するものではありません。幹細胞ベースの治療は、 MI後の心臓修復につながる有望な戦略です。過去10年間、多様な起源、アイデンティティ、可塑性を持つ幹細胞が、動物モデルとヒトの両方で、MI後の損傷した心筋の再生と修復に利用されてきました。心筋梗塞後の幹細胞療法における主な課題とジレンマには、倫理的懸念とアロ反応性（胚性幹細胞の場合）、悪性転換とベクター汚染（誘導性前駆細胞の場合）、冠動脈再狭窄（骨髄幹細胞の動員の場合）、心臓細胞と非心臓骨格細胞の非結合による不整脈と構造的異質性（骨格筋芽細胞の場合）などがありました。したがって、心臓再生療法の分野での進歩と同じくらい、幹細胞の最も適切な供給源を構成するものは何であるかという疑問が投げかけられてきました。特に、幹細胞のアイデンティティ、特徴、および体外で増殖しながら運命を保持する能力は、細胞生物学者、遺伝学者、臨床医の間で熱心な議論を呼んでいます。このレビューでは、幹細胞の多様な起源を要約し、心筋梗塞後の損傷した心筋の再生または修復のための幹細胞の特定、選択、増殖に関する最近の進歩について説明します。