薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

MRSA 感染症の肥満および重度肥満患者におけるバンコマイシン投与量の最適化

エディ・グレース、ナンシー・ホープ・グッドバー、ジェイミー・A・フーシー

これらの入院のうち約 275,000 件はメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) 感染症によるもので、19,000 人以上が死亡しました。VCN は 60 年以上前に導入されて以来、腎疾患、火傷、嚢胞性線維症などのさまざまな患者集団で研究されてきました。しかし、最近まで、肥満患者における VCN の使用に関するデータは極めて限られていました。肥満患者と非肥満患者の VCN 薬物動態には違いがあるため、もともと非肥満患者から得られた PK パラメータを肥満患者に使用すると、VCN の投与量が誤って臨床的失敗や副作用の発生率増加につながります。肥満患者におけるバンコマイシンのクリアランス、分布容積、タンパク質結合、クレアチニンクリアランス (CrCl) などの PK パラメータについて、さらに、負荷投与量、体重に基づく投与量、および曲線下面積と最小阻害濃度比 (AUC:MIC) を使用して肥満患者におけるバンコマイシン投与量を最適化するための研究方法についても説明します。肥満患者と非肥満患者とでは投与量にばらつきがあるため、VCN の最大投与量と腎毒性の発生率についても説明します。