血栓症と循環のジャーナル: オープンアクセス

概要

重度の血栓後症候群患者の大腿静脈血流速度を改善するための、Vekroosan を使用した最適かつ個別化された空気圧ふくらはぎ圧迫圧：症例報告と文献レビュー

R ラマクリシュナ、W アレクサンダー、R ホッキングス、R ゴードン

血栓後症候群（PTS）の症状は、通常、深部静脈血栓症（DVT）の後に発生し、最終的には症候性DVTを患った患者の最大50％に影響を及ぼします。症状には、下肢浮腫、疼痛、皮膚色素沈着の変化、静脈性潰瘍などがあります。重度のPTSは、生活の質に重大な悪影響を及ぼします。急性DVTに対する血栓溶解療法はPTSのリスクを低下させる可能性がありますが、それ自体のリスクを伴います。症候性近位DVTの患者では、足首に少なくとも30～40 mmHg、膝にそれ以下の圧力を加えることができる膝丈の圧縮ストッキングの使用が有用であることがわかっています。これらのストッキングの使用には実際的な困難があるため、間欠的空気圧ふくらはぎ圧迫（IPC）装置が推奨されます。ただし、すべての装置が重度のPTSの特徴を持つ移動可能な患者の要件を満たす能力を持っているわけではありません。このようなデバイスの 1 つがこれらの患者で試験され、大腿血流速度 (PFV) のピークと臨床的利点が評価されました。治療後、ふくらはぎの周囲長は平均 1.8 cm 改善され、最適な大腿血流速度の達成には個人差が見られました。ふくらはぎの圧迫圧が 40 mmHg の場合、一部の患者では下部チャンバーと上部チャンバーで PFV が大きくなり、80 mmHg の場合、他の患者では中部チャンバーと上部チャンバーで PFV が大きくなりました。PFV には大きなばらつきが見られましたが、一様に大きな臨床的利点があったため、これらの患者のニーズに合わせてふくらはぎの圧迫圧を個別に調整することが推奨されました。このデバイスは、一部の患者のニーズに応えたようです。