血管医学および外科ジャーナル

概要

開腹腹部大動脈瘤修復術：遅延性動脈瘤合併症の検出

ペレラ KG、ウォン エド、ヤシル H

目的: 開腹腹部大動脈瘤 (AAA) 修復の最大 65% に吻合部傍仮性動脈瘤が発生し、そのうち 14% は手術が必要です。さらに 30% に異時性総腸骨動脈 (CIA) 動脈瘤が発生し、最大 15% が外科的治療を要するものになります。従来の管理では、術後 5 年で監視スキャンを実行しますが、これらの患者の多くは追跡調査から失われています。この研究では、コミュニティにおけるこのような動脈瘤の発生率を評価し、適切な追跡調査の方法を決定します。方法: 研究日より少なくとも 5 年前にイースタン ヘルスで開腹 AAA 修復術を受けた患者を特定しました。死亡した患者と高度な看護を必要とする患者は除外しました。適格な症例はクリニックで検討され、最近のスキャンが利用できない場合は CT 評価が提供されました。結果: 2003年から2008年の間に171件の手術が確認された。90人 (53%) の患者は死亡が確認され、さらに45人 (26%) は連絡が取れなかった。適格患者36人のうち、18人 (50%) が臨床評価への参加に同意し、その後再検査クリニックを受診したのは9人のみで、そのうち1人はスキャン前に死亡した。5人 (56%) に吻合部傍動脈瘤が、2人 (22%) に CIA 動脈瘤が認められた。結論: 回答率は限られているものの、私たちの経験では吻合部傍仮性動脈瘤と CIA 動脈瘤の両方の発生率は重要であり、より綿密な監視が必要である。動脈瘤の遅延発現を検出するために、画像による定期的なフォローアップを検討すべきである。