栄養障害と治療のジャーナル

概要

栄養学会議 2015: 虫歯におけるビタミン K2 の潜在的役割 - ケン・サウスワード - トロント大学

ケン・サウスワード

齲蝕は伝統的に、口に限定された歯の脱灰プロセスであると考えられてきました。口腔と全身のつながりへの関心が高まるにつれて、疾患プロセスを知るための新しいパラダイムが求められています。特に神経科学と内分泌学の分野で、歯科研究の新たな機会が生まれます。脳の視床下部の役割を過小評価することはできません。栄養の影響下で、視床下部は齲蝕の全身モデルにおいて大きな役割を果たします。口腔と全身のつながりに関する新たな理解では、齲蝕は脳によって制御され、内分泌系の視床下部/耳下腺軸によって緩和される、制御不能な炎症反応であると提案されています。現在、齲蝕の通常の理論は口腔環境のみを考慮しており、脳の重要な役割は認識していません。しかし、健康な歯には、栄養を与えて洗浄するための遠心性の流体の流れがあります。これは、耳下腺の内分泌部分に信号を送る視床下部/耳下腺軸によって緩和されます。砂糖の大量摂取は、視床下部における活性酸素種と酸化ストレスの増加を引き起こします。このシグナル伝達機構が象牙質液の流れを停止または逆転させると、歯は口腔細菌の影響を受けやすくなり、その細菌が歯の表面に付着する可能性があります。ミュータンス菌や乳酸菌などの口腔細菌によって生成される酸は、エナメル質を脱灰し、象牙質を刺激します。酸による攻撃は炎症反応を刺激し、最終的には体内のマトリックスメタロプロテアーゼによる象牙質の分解を引き起こします。ビタミン K2 (K2) は脳内で抗酸化作用を持つことが示されており、内分泌によって制御される遠心性の象牙質液の流れを維持する強力な方法であることが証明されています。酸化ストレスなどのストレスは、体の炎症反応を増幅させます。砂糖は口腔細菌の酸生成を増加させるだけでなく、内分泌シグナル伝達によって歯の防御力を低下させます。唾液の分泌は唾液腺の外分泌機能です。唾液の緩衝作用は口腔環境を中和するのに重要です。これにより、エナメル質の脱灰が最小限に抑えられ、再石灰化が促進されます。発酵チーズに含まれる K2 は、カルシウムと無機リン酸に作用して唾液の緩衝作用を回復します。

Data collected from numerous selected primitive cultures on the point of civilization established the difference in dental health thanks to diet. The basic diet group had scarce carious lesions when compared to the group which consumed a civilized diet high in sugar and refined carbohydrates. The primitives were ready to include the fat soluble vitamins, specifically K2, in their diet. More endocrine and neuroscience research is important to rose understand how nutrition influences the tooth’s defences through the hypothalamus/parotid axis. It will also link cavity to other inflammation related degenerative diseases like diabetes. The role of reactive oxygen species in the hypothalamus is a signalling factor in establishing tooth vulnerability or resistance. Vitamin K2 appears to have a significant antioxidant role in the brain as well as a key nutrient in the management of calcium in the body including bones and cardiovascular tissues. K2 works together with calcium and vitamin D . This systemic paradigm of dental caries places nutrition on the leading edge of prevention because it is focused on the cause of the disease rather than traditional preventive efforts focused on the symptoms. K2 also appears to have a potential salivary buffering role in the exocrine portion of the parotid gland as well as the other salivary glands. In this systemic paradigm, the potential preventive role of nutritionists and public health professionals is elevated to unprecedented levels. Working to widen existing dental recall programs beyond a sign focus will show welfares but will probably have to be driven by public education programs.

Some of the most revolutionary concepts in dentistry, such as dental implants and nickel-titanium metals in orthodontics and endodontics have their roots outside dental research. Data exists to support the systemic theory of dental caries and K2 as a critical component. Bringing dentinal fluid flow research up to date in the lab by substituting K2 and other antioxidants for carbamyl phosphate is the first step in proving this hypothesis. Re-evaluation of Price’s data is important as Activator X is now associated with K2. Determining a community evaluation group to test this hypothesis would be necessary. The objective would be seeking to halt the dental caries process in a study group since it would be virtually impossible to assemble a group of “never decayed” without many confounding factors. To minimize compliance issues, a controllable group such as the armed forces might be an appropriate place to start. Nutritional supplements, placebos and no supplements would differentiate the three test groups. Staff dentists could determine base line measurements and on-going changes. Another option might be school age children who could volunteer to take their supplements at school. Changes will happen faster in younger children with more rapid metabolisms than adults. It would be monitored by dental public health teams.

自然は虫歯を予防する証拠を提供しています。栄養はこのプロセスにおける主要な要因です。栄養は、歯の防御力を高める内分泌の側面に影響を及ぼし、栄養豊富な象牙質液の流れを維持します。唾液腺の外分泌の側面、つまり唾液の分泌と組成も栄養に関連しています。虫歯の予防に関しては、K2 などの脂溶性ビタミンを含む最適な栄養は、単に砂糖を控えて口腔内の細菌酸を最小限に抑えるという従来の歯科の推奨よりもはるかに重要な役割を果たします。歯の疾患は、心血管疾患、骨粗しょう症、糖尿病などの炎症に関連する退行性生活習慣病として認識されるでしょう。

この新しい栄養パラダイムを主導するのは誰か？ 歯科医が脳を含む研究にまで研究を広げるにつれ、「神経歯科」という分野が生まれるのか？ 歯科医療は、現在提供されている有益な「ゆりかごから墓場まで」のサービスに最適な栄養を追加できるため、応用面で有利である。 しかし、その影響は歯科疾患をはるかに超えて感じられるかもしれない。 炎症に基づくすべての変性疾患に影響を及ぼす可能性がある。 口腔の枠を超えて拡大すると、抵抗に遭うかもしれない。 あるいは、栄養士などの他の分野が、現在の歯科予防プログラムよりも効果的であることが証明される歯科栄養プログラムを提供するかもしれない。 最終的には、公衆衛生チームが重要な役割を果たすかもしれない。

注:この研究の一部は、2015 年 10 月 26 日から 28 日まで米国イリノイ州シカゴで開催された第 4 回国際栄養会議および展示会で発表されました。