母子保健クリニック

概要

カメルーンのヤウンデ総合病院における項部臍帯と周産期の結果

JD ケムファン ンゴワ、JM カシア、I.ンサンゴウ、C.ゼジョム、I.ドムカン、F.モーフォー、B.ボシコ

この研究の目的は、出産時の項部臍帯の発生率と周産期の結果を明らかにすることであった。我々は、1992年から2008年までヤウンデ総合病院で遡及的記述研究を実施した。緩い項部臍帯と締まった項部臍帯群、および対照群（項部臍帯なし）で産科的および新生児的変数を比較した。記録された9275件の出産のうち、16.2%に項部臍帯があった。これらの項部臍帯のうち、75.81%は緩く、24.18%は締まっていた。緩い項部臍帯と締まった項部臍帯群では対照群と比較して帝王切開率が低かった（P <.001、P < .05）。1分後と5分後のアプガースコア7未満の低スコアは、対照群と比較して緩い項部臍帯群で少なかった（P = .06、P = .7）。項部臍帯がきついグループでは、1分後の低アプガースコア < 7が有意に高かったが、5分後の低アプガースコア < 7は対照群と比較して有意に高かったわけではない (P < .001、P = .14)。新生児科への転送率は、項部臍帯が緩い場合ときつい場合で対照群より低かった。項部臍帯が緩いことは、周産期の転帰不良と関連しない可能性がある。しかし、項部臍帯がきつい場合は、1分後の低アプガースコア < 7のリスク増加と関連している可能性がある。したがって、妊娠末期の項部臍帯の超音波診断は、選択的帝王切開の指標とすべきではない。