血管医学および外科ジャーナル

概要

ブルキナファソ、ヤルガド・ウエドラオゴ教育病院における非弁膜性心房細動関連虚血性脳卒中

、マンディ・D・ジェルマン、サマドゥルグー・K・アンドレ、ヤメゴ・R・アリスティド、ミロゴ・RC・ジョルジュ、ナベ・D・テムア、カボレ・PK・エルヴェ、コロゴ・K・ジョナス、ザブソンレ・パトリス

目的:非弁膜症性心房細動に関連する脳卒中の疫学的特徴と予後特性を明らかにすることを目的とする。
患者と方法:ブルキナファソのヤルガド・ウエドラオゴ教育病院の心臓病学と神経学の2つの隣接部門において、2010年1月1日から2012年6月30日まで入院した患者のデータを遡及的に分析した。
結果:虚血性脳卒中391例を記録した。心原性脳卒中は159人の患者に認められ、そのうち非弁膜症性心房細動が43.5%を占めた。心房細動は60例(87%)で持続性/永久的であった。平均年齢±SDは63.3±14.2歳(極値:26-91歳)であった。高血圧は症例の85.5%で認められた。 CHA2 DS2-VASc スコアの平均は 4.72 ± 1.16 でした。HAS-BLED スコアの平均は 2.35 ± 0.92 で、患者の 60.9 % が低～中程度の出血リスク スコア (≤ 2) でした。ビタミン K 拮抗薬の使用率は 52 % でした。34 例で、脳卒中発症後少なくとも 1 週間でビタミン K 拮抗薬が導入されました。平均 2 週間の入院追跡調査で、出血性変化と虚血性再発がそれぞれ 8.7 % と 2.9 % の症例で認められました。入院中の死亡率 21.7 % は、大規模脳梗塞と鬱血性心不全によって予測されました (p<0.05)。
結論: 非弁膜症性心房細動脳卒中は、入院中の死亡率が高く、早期再発しやすいことが示されています。