脳障害と治療

概要

頸椎損傷を伴う椎骨動脈および脊髄動脈の閉塞を背景とした脳幹虚血発症に関する新たな概念

ミコラ・サルコフ、ナタリア・ゾジリア、ヴィタリー・ツィンバリウク、リドミラ・ジャク、セルゲイ・コズロフ、ジャーマン・チトフ、マルガリータ・サルコバ

目的:椎骨動脈、髄質動脈の閉塞および脳幹虚血の形成のメカニズムの調査。

方法:頸椎の脊髄損傷の存在下で 2 種類の形態学的検査を実施した。最初の研究では損傷した椎骨動脈を調査し、2 番目の研究では椎骨動脈、脊髄、脳底動脈、脳幹を調査した。脊柱頸部脱臼骨折の患者に対して、磁気共鳴画像検査と頸部および椎骨動脈の血管造影を実施した。脊柱頸部脱臼骨折の症例では、損傷した椎骨動脈、脊髄、脳幹の CT 検査を実施した。形態学的検査により、脱臼骨折部位の椎骨動脈壁の損傷と動脈血栓症の存在が示された。

結果: С6-С7 の脱臼骨折を患った患者は、椎骨動脈 1 本が損傷していたが、完全閉塞の証拠はなかった。形態学的検査により、脱臼骨折部位の椎骨動脈壁の損傷と動脈血栓症の存在が示された。

С5-С6 脱臼骨折患者の椎骨動脈を検査したところ、椎骨動脈、根動脈、髄質動脈に内皮損傷と血栓形成が認められました。脳底動脈には血栓塞栓が認められました。脳幹を検査したところ、さまざまな重症度の虚血と浮腫が認められました。

結論:脱臼骨折の結果として椎骨動脈が外傷を受けると、動脈に血栓症と閉塞が発生します。血栓症と血栓塞栓症は患者の状態を悪化させ、脳幹の虚血を引き起こす可能性があります。