概要

淋菌菌血症:南半球の事例研究

ジャヤチャンドラン・ナイル

この症例研究の目的は、発熱を呈して救急外来を受診した、疑いのなかった患者において、淋菌菌血症感染を特定する上で、当地域研究所が果たした役割を明らかにすることでした。BACTEC 9240 による血液培養技術、平板培養、カタラーゼ試験、オキシダーゼ試験、グラム染色を使用して、地域研究所で予備診断が行われました。血液培養は 3 日目に陽性となり、培養 4 日目のグラム染色で細胞内グラム陰性双球菌が特定されました。血液検査では好中球増加と CRP の上昇が見られ、潜在的な細菌感染を示唆していました。これにより、医師はセフトリアキソン 500 mg とアジスロマイシン 1 g による迅速な治療を開始することができました。その後、培養プレートと血液培養ボトルは紹介先の研究所に送られ、MALDI TOF(マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間法)を使用して確定診断が下されました。その結果、2.2という数値が示され、VITEK 2システムでは99%の確率が示されました。地域の研究所でナイセリア菌が適時に検出されたことで、地元の保健当局は患者を隔離して速やかに治療することができ、感染が体の他の部位に広がるのを防ぐことができました。

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