血管医学および外科ジャーナル

概要

コスト効率の高い手術シミュレーションが必要で、研修医を金物店に送る

チャールズ・L・ロドリゲス・フェオ、コリーン・M・ブロフィ、ケビン・W・セクストン

背景:このプロジェクトの目的は、血管外科手術のスキル ワークショップ用に、コスト効率に優れた新しいシミュレーターを設計することでした。シミュレーターは、現実的で耐久性があり、1 台あたりの製造コストが 10 ドル未満で、複数の血管テクニックを練習できるものでなければなりませんでした。血管外科には、体腔内のさまざまな開口部で血管吻合が行われるため外科医が常に適応しなければならないという、特有の課題があります。
方法: 2 人の血管外科医にインタビューした結果、学習者はさまざまな深さで複数のテクニック (端側吻合、端端吻合、パッチの縫い付け) を練習する必要があるという共通のテーマが特定されました。これらの基準を使用して 18 台のシミュレーターが作成され、25 人の外科研修医が 2 時間のワークショップに参加し、その中で上記のタスクを実行するように求められました。ワークショップ後、オンライン アンケートが実施されました。
結果:ワークショップ前に実施された血管吻合の数は、回答者の 86% で 0 件でした。ワークショップ中、参加者は平均 3 回の吻合を行い、平均 6 回の吻合に参加しました。視覚的アナログ尺度では、研修医はワークショップ後に血管吻合を完了する能力が主観的に向上したと評価しました (p = .009、Wilcoxon の対応ペア順位和検定)。回答者の 100% がシミュレータを個人的に使用したいと希望し、71% がシミュレータにお金を払う用意があると回答しました。86% が、手術室でスキルを実行できるようになる前にシミュレータで能力を実証することに抵抗がないと回答しました。
結論:この研究は、難易度と技術の程度が異なる、安価で耐久性のある開腹血管シミュレーションの実現可能性を示しています。主観的には、シミュレータにより研修医の吻合実行能力が向上しました。研修医全員が自宅で練習用に個人用シミュレータを希望しており、学習者の希望に応じて使用できる個人用シミュレータの市場があることが示されています。