血液疾患と輸血ジャーナル

概要

トリプルヒットリンパ腫による心筋梗塞

アマヌエル H、スコフィールド J、コトゥチェク PP

トリプルヒットリンパ腫（THL）は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）とバーキットリンパ腫（BL）の両方の形態学的、表現型的、遺伝学的特徴を有する、極めて稀で悪性の非ホジキンリンパ腫である。特徴的な細胞遺伝学的異常には、c-MYC、BCL-2、およびBCL-6遺伝子の染色体再配列が含まれる。これは、2016年に改訂されたWHOのリンパ系腫瘍分類で、「MYCおよびBCL2および/またはBCL6再配列を伴う高悪性度B細胞リンパ腫」として認識されている。我々は、2年間の安定した低悪性度濾胞性リンパ腫の病歴があり、突然THLによって引き起こされた急性白血病に変化した68歳男性の症例を報告する。悪性度が進行する時期に、心電図上のトロポニンの上昇と新たな前外側ST低下により非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）を発症した。彼の心筋梗塞は白血球うっ滞、貧血、凝固障害が原因でした。THL は DLBCL または BL 単独の場合よりも予後が悪いため、血液学的緊急事態として認識する必要があります。