Esther I Ezeani、Obinna V. Chukwuma、Oluwatosin O. Arubuolawe、Victory I. Afolabi、Joanna Obitiye Igo、Linda Angela Mbah、Okelue Edwards Okobi*
統合失調症患者の場合、複数回の再発は病気の経過を物語っていますが、これらのエピソードの性質は広範囲に研究されておらず、臨床医が重要な意味合いを常に認識しているとは限りません。統合失調症を患っている人のほとんどは、生涯にわたって複数回の再発を経験します。行動は再発に先行する場合がありますが、他の時期の異常率と比較して、行動の変化の 71% が再発の 2 週間前に気付くことが明らかになっています。さらに、統合失調症患者のほぼ 5 人に 3 人は、治療/投薬を開始した後に症状の再発を経験します。ほとんどの場合、複数回の再発は患者、家族、社会にとってますます苦痛となり、回復プロセスを妨げるだけでなく、治療抵抗のリスクも増加します。したがって、このシステマティックレビューの目的は、統合失調症患者の複数回の再発の原因を評価し、再発を防ぐ効果的な方法を特定することです。本研究では、統合失調症患者の多発性再発の性質と考えられる原因と再発の予防に関する文献を厳選してレビューしました。その結果、統合失調症患者の多発性再発の主な原因には、治療の非順守、効果的な社会的支援の欠如、薬物使用と乱用、精神疾患に関連する偏見、必須の精神病薬の入手困難、医療を求める遅れなどがあることがわかりました。このシステマティックレビューの結果は、治療が中止された場合、たとえ1回の精神病エピソードの後であっても、統合失調症患者の多発性再発率がますます高くなり、治療中止前の治療期間が長くても多発性再発のリスクは低下しないことを示しました。それにもかかわらず、再発を適時に効果的に検出し、潜在的な原因因子に対して効果的な予防策を講じることは、統合失調症患者の多発性再発の予後を改善するために不可欠です。本格的な再発を防ぐためのさまざまな治療法の非効率性と、起こりうる有害な結果を考慮すると、服薬遵守と、複数回の再発を引き起こすさまざまな要因が、統合失調症の管理における主要な焦点となる必要があります。