幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

重症 COVID-19 患者 8 名への MSC 移植: サイトカイン ストームは回復できるか?

ネスリン・O・エルセレン、ベリス・ビルギリ、ベリン・モンテレオーネ、フェティ・グル、ゴーカイ・ラシット・グライ、ナギハン・アルパイディン、オザン・T・デミル、ムラト・シムセク、ダブット・トゥラン、オメル・カラデニズ、エリフ・カラデニズ、ナギハン・バテ±グン、イスマイル・シネル

背景：この臨床症例報告では、肺炎を伴う重症COVID-19患者8名における間葉系幹細胞（MSC）移植の臨床的および有効性アウトカムを評価した。方法：MSCは、治療アルゴリズムに反応しない重症/極めて重症の患者8名に投与され、患者はMSC移植なしでも検討された。結果：臨床的改善は達成できず、死亡した。8名全員において、ベースラインと比較して、治療後5日目にCRP（p=0.036）、フィブリノーゲン（p=0.012）、Hb（p=0.03）の値が有意に減少した。ベースラインと治療後の間でリンパ球数が増加したが、その変化は統計的有意性には達しなかった（p=0.06）。ベースラインと治療後5日目の間に、フェリチン、好中球数、呼吸数、酸素飽和度、トロポニンおよび血小板数に統計的に有意な変化はなかった（p>0.05）。結論：MSC移植後、4人の患者がICUから退院した。予後マーカーは即座に有意に改善したが、他の4人の患者は重篤な状態のまま亡くなりました。重篤な患者2人では、MSC移植後の回復が他の重篤な回復した2人の患者よりも早かった。これは、より早い臨床段階で実施されたMSC移植の潜在的な利点を示している可能性がある。さらに、重症COVID-19患者で予後不良マーカー（リンパ球数の減少、フィブリノーゲンおよびCRPの増加）が観察された場合、「サイトカインストーム」による肺胞の損傷を克服するために、MSC移植を勧めることができます。この観察結果は、COVID-19患者に対するMSC移植による支持療法のアルゴリズムを導入する可能性があるが、これはより広範なランダム化比較試験によって確認される必要がある。