アーメド・アーメド、マーティン・P・グロブッシュ、ポール・R・クラッツァー、ルディ・A・ハーツケル
レプトスピラ症の従来の診断とレプトスピラ属菌の特徴づけは、主に血清学に依存しています。診断における血清学の主な欠点は、十分なレベルの抗レプトスピラ抗体が必要なため、病気の初期の急性期に確定診断が下せないことです。レプトスピラの血清型を判定する交差凝集素吸収試験 (CAAT) は、技術的に要求が厳しく手間のかかる方法であるため、少数の研究所でしか実施されていません。新しい分子診断検査は、主にポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) に依存しています。PCR は、症状発現後の最初の 5 日間に特に感度が高いため、血清学的検査を完全に補完します。リアルタイム PCR は迅速で、高い臨床精度が実証されています。レプトスピラ属菌種を定義するための分子技術の導入により、この属の菌株の分類に革命が起こりました。種と血清群の相関がほとんど見られなかったためです。分子種分類の参照検査は、DNA 相同性の判定に基づいています。この方法は面倒で使いにくいため、他の技術に取って代わられることが多くなっています。現在までに、分子タイピング法は数多く存在します。最も魅力的なのは、直接デジタルで電子的に移植可能なデータを提供する技術です。このような技術には、蛍光増幅断片長多型 (FAFLP)、アレイタイピング、多座可変タンデムリピート数解析 (MLVA)、配列ベースの系統発生、そしてある程度はパルスフィールドゲル電気泳動 (PFGE) が含まれます。多座配列タイピング (MLST) は、レプトスピラ株の多様性を決定する最も堅牢な方法であり、将来的には全ゲノム配列の系統発生にのみ追い抜かれるでしょう。