栄養障害と治療のジャーナル

概要

妊娠中期胎児発育不全と母体貧血に関する前向き研究

チャブラ S と チョプラ S

背景: 貧血女性の胎児発育不全 (FGR) は、周産期の罹患率、死亡率、および長期的後遺症の上昇につながります。目的: 妊娠中期の FGR、母体貧血、および新生児の結果との関係を明らかにすることです。

材料と方法: 特別な基準(妊娠中期にFGRを伴う初産婦、貧血の有無にかかわらず、他の疾患なし)を持つ500人の研究対象者で症例対照研究が行われ、FGRのない同様の基準を持つ500人の対照群が行われた。

結果: 妊娠20～24週でFGRのある被験者500人のうち、79.2%が貧血（53.3%が軽度貧血、41.7%が中等度貧血、5%が重度貧血）、20.8%が非貧血でした。対照群では、63.4%が貧血（66.2%が軽度、30.5%が中等度、3.15%が重度）、36.6%が非貧血でした。貧血（中等度、重度）の被験者は有意に多く、対照群と比較して貧血の可能性が2.2倍高くなりました。軽度では7.2%、中等度では14.5%、重度では43.9%、貧血なしでは5.5%が早産で、貧血の重症度が増すにつれて早産が有意に増加しました。平均出生体重には有意な（p<0.05）差がありました。MBWは貧血の重症度とともに減少しました。軽度、中等度、重度の貧血におけるLBW、VLBWのリスクはそれぞれ1.2と1.7、3.8と1.5、1.9と4.2で、研究対象症例のMBWは、軽度貧血で(2085.72 ± 317.2 g)、中等度MBWで(1950.26 ± 410.3 g)、重度貧血で(1380.25 ± 480.1 g)、貧血なしで(2146.42 ± 279.1 g)で、中等度貧血と重度の貧血の症例で有意差が認められました(p<0.01)。20～24週で貧血だった人は、妊娠期間が進むにつれて貧血ではなくなりました。

結論: 妊娠中期の FGR は母親の貧血と有意に関連しており、FGR のリスクは貧血の重症度とともに増加します。FGR と貧血により、早産のリスク、早産のリスク、貧血の重症度の増加に伴って早産が増加し、MBW が減少します。日常診療では、妊娠中期に貧血になった女性が非貧血になることはありません。貧血の女性では、妊娠後期にも FGR が発生する可能性があります。