幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

1 型糖尿病とその主な合併症に対する間葉系幹細胞療法: 実験結果から臨床実践まで

マルセロ・エスケル、マルタ・アランゴ＝ロドリゲス、マキシミリアーノ・ジロー＝ビロード、フェルナンド・エスケル

1 型糖尿病(T1DM) は、自己寛容性の喪失による膵臓 β 細胞の自己免疫破壊を伴う複雑な多因子疾患です。外因性インスリン投与では、膵臓 β 細胞によるグルコース恒常性の正確な調節を模倣できないため、重篤な長期合併症を引き起こします。膵臓または膵島の移植では、外因性インスリン非依存が部分的にしか得られず、罹患率や死亡率の上昇など、いくつかの副作用が誘発されます。そのため、科学界と糖尿病患者は、残存する β 細胞を温存し、膵島の質量を補充し、新たに生成された β 細胞を自己免疫破壊から保護できる効果的な治療法を今も待ち望んでいます。間葉系幹細胞(MSC) は、グルコース応答性インスリン産生細胞に分化できるため、過去数年間、T1DM 治療の有望なツールとして構想されてきました。 MSC の免疫調節作用と血管新生促進作用は、β 細胞の破壊を阻止し、残存 β 細胞量を維持し、内因性 β 細胞再生を促進し、疾患の再発を防ぐために使用できるため、糖尿病患者の総合的な治療に理想的な候補となります。このレビューでは、β 細胞量の再生といくつかの T1DM 関連合併症の治療における MSC の使用を裏付ける最近の前臨床データに焦点を当てています。臨床試験の結果と、このような治療法の広範な使用に関して対処しなければならない進行中の障害についても説明します。