脳障害と治療

概要

免疫抑制患者におけるクリプトコッカス・ネオフォルマンスと結核菌による同時髄膜炎

セルヒオ・カスターニョ・アビラ、ノエミ・レガリスティ・マルティネス、アレハンドロ・マルティン・ロペス、テヘロ・モヘナ

51 歳の白人女性患者が、神経障害のため腎臓科から紹介され、当院の集中治療室に入院しました。彼女は慢性腎不全を患っており、過去に死体腎移植を受けたことがあるため、免疫抑制剤 (タクロリムスとプレドニゾン) で治療されていました。先週、彼女は結核の治療を終えて退院していましたが、抗結核治療による吐き気、嘔吐、肝毒性などの新たな症状が現れ、最終的に治療を中止しなければなりませんでした。腹部症状は改善しましたが、神経障害、難治性の頭痛、震えが現れました。入院時の体温は 37.5 度、グラスゴー・コーマ・スコアは 13 でした。