ヘルスケア : 現在のレビュー

概要

医療過誤：患者の安全を確保するための制度改革の必要性

ナイマ ラソール*、モハマド ナビール ムスタファ

背景:医療過誤 (ME) は、医療ケアの予防可能な副作用であり、世界中で毎年多数の死者を出しています。パキスタンでは、病院の過密、低賃金で働きすぎの医師や救急隊員の少なさ、この問題に対処する方針の欠如、抑制と均衡の希薄さなどにより、状況はさらに複雑です。この研究は、外科研修生や救急隊員が医療過誤を認識して対処できるように意識を高め、備えさせる取り組みであり、組織管理の支援とともに、臨床現場に前向きな変化をもたらし、患者の安全を確保しながら過誤の発生率を低下させます。

方法:参加者にはワークショップ前の構造化されたアンケートが配布され、それに答えてもらい、その後、PowerPoint プレゼンテーションとディスカッションが行われました。生命倫理と文化センター (CBEC) アーカイブからの 12 分間の教育ビデオが上映され、その後、インタラクティブなディスカッションが行われました。参加者は、構造化されたパフォーマンスでワークショップを評価するよう求められました。4 週間後にワークショップ後のアンケートを実施し、参加者の臨床現場での活動の影響を評価しました。データは定性的および定量的手法で分析されました。定量的部分では、NVivo ソフトウェアを使用して新たなテーマが分析されました。

結果:カラチの国立小児保健研究所からは 21 名 (救急隊員 13 名、医師 8 名)、カラチのファザヤ ルース ファウ医科大学からは 16 名 (救急隊員 2 名、医師 14 名) が参加しました。逐語的記録のクラスタリング後の予備コーディングが作成されました。参加者の知識、原因/寄与要因、医療過誤の倫理的影響に基づいて、合計 3 つの主要テーマが浮かび上がりました。

1-知識のテーマでは、「誤った投薬と誤った診断」というサブテーマが浮かび上がりました。

2-原因と寄与要因というテーマでは、参加者は「最も一般的なエラーは上級医師の行動であり、彼らの責任である」「行動と責任、知識不足、スタッフ不足」という発言をそのまま使用しました。

3-倫理的な意味合いでは、「ストレスによる燃え尽き症候群」が最も一般的なサブテーマでした。

4 週間後、参加者はエラー イベントを削減するために講じた手順について質問されました。回答は、「管理者の協力、SOP の遵守、および文書化の必要性」のコードでグループ化されました。

推奨事項:医療過誤に関連する問題に対するトレーニング、意識啓発、認識が今求められています。

制度レベルでの変化が問題を抑制する鍵となる。