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概要

メディケイドの拡大とアカウントベースの健康保険の利用

デビッド・ランドール、スティーブン・T・パレンテ、ラムジー・アブジャムラ

目的:米国のメディケイド拡大により、2010 年以降 1,100 万人を超える新規加入者が加わり、米国の各州は増加した人口を統合するとともに財政的制約に対処しようとしています。アカウント ベースのプラン (健康貯蓄口座など) は、加入者の柔軟性を提供しながら利用率を制御するために効果的に使用されてきました。私たちは、5,500 万人のメディケイド受給者人口の一部をアカウント ベースのプランに加入させ、州および連邦の健康保険取引所が 2 つのシステム間で発生する「混乱」に対応しながらコストを抑制できるようにすることを提案します。

方法:各州で公開されている一人当たりのメディケイド支出を使用して、アカウントベースのプランに加入できる人口を推定し、以前の民間市場調査からの要素を適用して、選択した人口の利用傾向と支出の削減を推定します。

結果:保守的な登録および利用傾向の想定を使用すると、州全体で 1 会計年度あたり 8 億ドル以上から 10 億ドル以上の支出削減が見込まれることがわかりました。

結論:各州は、利用と支出を削減しながら、個人がメディケイド プランと州および連邦の健康保険取引所の製品間を移行できるようにする、潜在的にシームレスな製品を持つことで恩恵を受ける可能性のある特定のメディケイド人口を登録できます。