血管医学および外科ジャーナル

概要

静脈切開後のカテーテルの縦隔内位置異常

イムラン・ナシル、レカ・グプタ、サンジェイ・グプタ博士、AK アトリ

中心静脈カテーテル挿入は、現代の集中治療に欠かせないツールの 1 つです。重篤な患者のモニタリング以外にも、抗生物質、経腸栄養、化学療法、輸液、薬剤投与の投与に役立ちます。外科的に尺側静脈または静脈を切開して行う末梢挿入型中心静脈カテーテル (PICC) は、中心静脈にアクセスする安全な方法の 1 つと考えられています。この手順の利点は、中心静脈カテーテルを直接挿入する場合と比較して、気胸、血胸、動脈穿刺などの外傷性合併症が少ないことです。位置異常 (大静脈内または大静脈外) は、中心静脈カテーテル挿入に伴う一般的な合併症の 1 つです。大静脈外への挿入はまれで、文献にはカテーテルの先端が中心静脈の外側の周囲の構造物に入っているという症例報告が散発的にあります。このような合併症を知っておくことは重要です。そうでないと、これらの合併症が認識されずに治療が遅れ、結果的に予後が悪くなります。ここでは、尺側静脈から挿入された乳児栄養チューブの先端が前縦隔で発見され、両側の血胸と胸水を引き起こした特異な症例を報告する。