概要

サウジアラビアにおけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の考察、検出および蔓延

ヴィノド・カウル & マディ・ゼヤウラー

メチシリン耐久性ブドウ球菌株は、メチシリンが臨床診療に導入されてすぐに特定されました。 耐久性は、β-ラクタマーゼによる抗生物質の破壊によるものではないため、「内因性」と呼ばれました。研究を進めると、メシシリン耐久性にはmec遺伝子が必要であることが言えました。mec遺伝子は感受性株には存在せず、すべての耐性株に存在します。遺伝子は、メチシリンおよびその他の半合成ペニシリナーゼ耐性ベータラクタムに対する耐性を確立するペニシリン結合タンパク質 2a (PBP2A) をコードします。ペニシリン結合タンパク質は、細菌膜にあるペプチダーゼ酵素で、細胞壁合成中にペプチドグリカンのトランスペプチダーゼ反応を触媒します。メシシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) を検出する最も正確な方法は、mecA遺伝子を検出するポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) と、mecA のタンパク質産物であるペニシリン結合タンパク質 2a を検出するラテックス凝集試験です。培養は、MRSA が頻繁に行われている身体部位 (主に前鼻孔) の監視にも重要なツールです。無症候性の MRSA 患者の大部分は、前鼻孔からのスクリーニング培養によって検出されます。処理に使用される従来の方法では、結果が出るまでに 48 ~ 72 時間かけていきます。セフォキシチンを含む消滅選択寒天培地により、MRSA分離株の大部分が24時間以内に検出されます。MRSA感染の報告は世界中で増加しております、サウジアラビアでは、多くの機関が流れるMRSAまた、発生率の変動を報告している機関もあります。 サウジアラビアで行われた研究では、MRSAが55.3%も検出されたが、ジェッダの病院で行われています以前の研究では、有病率は低く、6.5%から8.9%の間でわずかな変動があっただけだった。

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