ピーター・マーラ
はじめに: 1974年に低所得国で拡大予防接種計画 (EPI) が導入されて以来、これらの国の支援を必要とする子どもたちへのワクチンの提供は、ドナーからの資金提供に大きく依存してきました。Gavi は、低所得国の予防接種プログラムにおけるドナー依存の問題に対処するために、共同資金調達を導入しました。この研究では、受領側の低所得国の予防接種プログラムに対する国内収入の割り当ての望ましい増加を妨げる認識の障壁について検討します。
方法:少なくとも4年間Gaviの共同資金調達取り決めを実施している4か国で、2010年から2014年までの期間の文書レビューを実施しました。同じ4か国で、予防接種の計画と予算編成プロセスに関与する12人の参加者への主要情報提供者インタビューを実施しました。共同資金調達のパターンと寄与要因を判断するために、定量的および定性的なデータの記述的分析を実施しました。
結果:調査結果では、共同資金調達レベルが大幅に増加することなく、各国による共同資金調達レベルがほぼ維持されていることが示されました。定性分析の結果、共同資金調達協定に参加する受益国の間で、新規資金創出の障壁として認識されている 2 つの懸念が特定されました。それは、提案された共同資金調達ソリューションの理解と、寄付能力です。
結論:調査結果によると、マッチング グラントを受領する国による共同資金調達の増加レベルは、望まれているものの尊重されていません。これは、ドナー グラントからの卒業の実現にとって良い前兆ではなく、ドナーへの依存が続く可能性があります。調査結果によると、主な要因は、共同資金調達協定がどのように機能することが期待されるか、および関係者に何が期待されるかについて関係者間で合意と共通理解が共有されていないこと、および他の正当な競合ニーズと予算制約がある中で、より多くの予防接種費用を負担する財政的余裕がないことにあります。