歯科

概要

下顎インプラント：単一の民間外科診療所における回顧的研究

J コラム*、B ロビンソン、P サムブルック、A. ゴス、A. リンハム

背景: 歯科インプラントは修復歯科治療に革命をもたらしたが、これは複雑な外科的および補綴的治療である。多くの施設での研究では、少数ではあるが許容できる失敗率で優れた結果が報告されている。これらの結果のどれが個人診療の環境にそのまま当てはまるかはほとんどわかっていない。
方法: 3年以上の間に個人診療で1人の口腔外科医によって上顎に歯科インプラントを埋め込んだすべての患者をこの研究に含めた。すべてのインプラントは2段階アプローチで配置された。すべてのデータは、患者ファイルの遡及的レビューと放射線学的評価によって収集された。患者データには、完全な人口統計、紹介元、インプラントの種類と配置場所、および補助的処置が含まれていた。配置からカバー解除までの第1段階における合併症を含む結果が記録された。修復段階はさまざまな一般歯科医と補綴歯科医によって実施され、患者は最終的な補綴物が発行された後に外科外来で追跡された。すべての症例で、患者を紹介し再建を実施した担当者が外科的インプラント手術時に立ち会っていました。補綴再建段階での合併症を含む結果が記録されました。このデータは標準化されたデータシートに記録され、SPSS (Statistical Package for the Social Sciences、バージョン 9.05、シカゴ、イリノイ州) を使用して維持および分析されました。2 つの異なる要因を比較した場合、生存率の差の 95% 信頼区間 (CI) を計算しました。この信頼水準に 0 が含まれない場合、差は 5% レベルで統計的に有意であると見なされました。
結果: 179 個の下顎インプラントが 57 人の患者に埋め込まれました。3 年後の検討では、166 (93%) が成功し、13 個のインプラントが失敗しました。失敗したインプラントのうち、9 つは最初の 6 か月以内に失敗し、18 か月以降は失敗しませんでした。統計的有意性に達しない傾向がいくつかありました。失敗は、次の状況でより一般的でした。下顎後部（13 名中 11 名）、旧マーク II および III バージョンのインプラント（13 名中 12 名）、および 8 mm 未満のインプラント。病状や喫煙との相関関係は認められませんでした。偶発的な発見として、喫煙者と心臓病患者の間に相関関係が認められました。（P<0.005）