アレルギーと治療のジャーナル

概要

慢性閉塞性肺疾患の管理

ヴィシャル・セクリ、ウィルバート・S・アロノフ、ディパック・チャンディ

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、世界中で死亡率と罹患率の主な原因となっています。死亡原因の上位10位の中で唯一増加傾向にあり、2020年までに世界で3番目に多い死亡原因になると予想されています。疾患の危険因子にさらされたことがある患者、および/または慢性の咳、痰、呼吸困難がある患者は、COPDの診断を検討する必要があります。COPD患者は、肺機能検査と症状に基づいて5つのステージに分類されます。禁煙は、COPDの進行を止めて寿命を延ばす最も効果的な方法です。安定期COPDの薬理学的管理には、気管支拡張薬（β-2刺激薬、抗コリン薬、メチルキサンチン）と吸入コルチコステロイドの使用が含まれます。その他の補助的措置には、ワクチン接種、酸素療法、呼吸リハビリテーション、および肺胞切除術や肺移植などの特定の外科的措置が含まれます。急性増悪の管理には、全身ステロイド、抗生物質、気管支拡張薬、酸素療法の使用が含まれます。非常に重篤な増悪時には、患者は人工呼吸器によるサポートを必要とする場合があります。