生物学と医学

概要

マラリア：診断、治療、管理の必要性とは？

エシェトゥ・モラ

世界保健機関によると、マラリアは長年にわたって世界中で命を脅かす病気として注目されてきました。マラリアは、マラリア原虫種によって引き起こされる蚊媒介性疾患です。世界中でマラリア撲滅に向けた取り組みが進んでいるにもかかわらず、この病気によって毎年 236,000 ～ 635,000 人が亡くなっています。サハラ以南のアフリカに住む 5 歳未満の子供たちが主な影響を受けています。2015 年までに、サハラ以南のアフリカにおける 5 歳未満の死亡者のうちマラリアが占める割合はわずか 10% でした。マラリアの迅速診断および分子検査の普及と重要性は高まっていますが、世界の多くの地域でマラリア診断の標準的な方法は、依然として血液の厚膜および薄膜の検査です。世界保健機関の推奨に従い、マラリア疑い症例の管理は、早期診断とアルテミシニン併用療法 (ACT) に基づく効果的な治療に依存しています。同様に、エチオピアを含め、熱帯熱マラリア原虫によるマラリアが発生しているほとんどの国では、ACT が第一選択薬として採用されており、エチオピアではアルテメーター ルメファントリン (AL) が合併症のない熱帯熱マラリアの第一選択薬となっている。クロロキンがまだ有効な地域では、三日熱マラリアはこの薬剤で治療すべきである。クロロキン耐性が確認されている地域では、三日熱マラリアは適切な ACT で治療すべきである。ほとんどのレビューと調査結果から、マラリアの制御と排除には、殺虫剤処理蚊帳 (ITN)、屋内残留噴霧 (IRS)、間欠予防治療 (IPT)、診断検査、適切な治療など、効果的なマラリア制御介入の適用範囲とアクセスを拡大する必要があることが明らかになった。マラリア流行地域では、最も一般的に使用されている抗マラリア薬に対する寄生虫の耐性、媒介動物の殺虫剤耐性、媒介動物の咬傷行動の変化が、マラリア根絶の上で問題となっている。その結果、第三世界でマラリアが大量に発生し、ワクチンが効果的な病気の制御と根絶のための主要な手段となっています。この論文では、マラリア疫学、臨床症状、診断、治療、制御戦略に関する入手可能な情報をレビューし、持続的な診断、治療、制御の必要性について洞察を提供します。