ラドボウド・J・ドゥインジャー・テベンス、リー・M・ハンプトン、スティーブン・GF・ワシラック、マーク・A・パランシュ、スティーブン・L・コチ、キンバリー・M・トンプソン
目的: 血清型 1 型および 3 型経口ポリオウイルスワクチンの世界的協調中止 (OPV13 中止) の前後で、血清型 1 型および 3 型ポリオウイルス伝播に対する集団免疫と循環ワクチン由来ポリオウイルス (cVDPV) リスクに対する、さまざまな 2 価経口ポリオウイルスワクチン (bOPV) 補足免疫活動 (SIA) 戦略の影響を調査すること。方法: 3 価経口ポリオウイルスワクチンから bOPV への切り替えに先立って、以前にワクチン選択に役立った数理モデルを採用し、その後の cVDPV 発生を防ぐために OPV13 中止時に必要な血清型 1 型および 3 型ポリオウイルス伝播に対する集団免疫を推定します。次に、高リスク集団における bOPV を使用した SIA の異なる頻度が、血清型 1 型および 3 型の伝染に対する集団免疫、血清型 1 型および 3 型の cVDPV の発生リスク、および輸入された bOPV 関連ポリオウイルスに対する脆弱性に及ぼす影響を調べます。結果: bOPV SIA を使用して血清型 1 型および 3 型の伝染に対する高い集団免疫を維持することで、1) 輸入された血清型 1 型および 3 型のウイルスによる発生リスク、2) OPV13 中止前後の土着 cVDPV の出現、および 3) 非同期の OPV13 中止または OPV13 中止後の不注意な bOPV 使用の場合の bOPV 関連ポリオウイルスに対する脆弱性が大幅に減少します。結論: 世界的な SIA 頻度をある程度減らすことは安全に実行できますが、定期予防接種の普及率が最適とは言えない国々は、世界的な OPV13 の廃止まで、bOPV による SIA を少なくとも年に 1 回、できればそれ以上継続する必要があります。OPV13 の廃止後の cVDPV リスクを防ぐには、今から OPV13 の廃止まで bOPV SIA に投資する必要があります。