臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

低用量アセトアミノフェンは長期治療を受けている患者のプロトロンビン時間を延長し、国際標準化比を上昇させる

サザン・ダキール*

要約 目的: アセトアミノフェンは、最も安全で効果的な解熱鎮痛薬の 1 つです。この薬を長期投与すると、ビタミン K 回路の 2 つの重要な酵素の活性が阻害されるようです。この研究の主要評価項目は、アセトアミノフェンのプロトロンビン時間 (PT) と国際標準化比 (INR) パラメータに対する慢性的な影響を評価することでした。方法: 前向き、縦断的、二重盲検、プラセボ対照研究がイラクのクルディスタン地域で実施され、軽度の頭痛に苦しむ患者は、少なくとも (8) か月間、1 日 2 回アセトアミノフェン 500 mg を服用するように準備されました。PT、INR、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) は、患者グループと対照グループの両方で、薬物投与前とその後毎月測定されました。結果: この研究の主な結果は、対照グループと 8 か月間アセトアミノフェン長期療法を受けたグループの平均 PT と INR の差でした。アセトアミノフェン（1 g/日）を服用している患者では、治療期間中に平均PTおよびINRが有意に上昇しました。平均PTの有意差は、アセトアミノフェンを服用している患者では治療2ヶ月目（12.910 ± 0.098）から始まり、対照群では（12.083 ± 0.077）でした（P<0.01）。平均PTの最大変動は、アセトアミノフェンを服用している患者と対照群とを比較して、8ヶ月後に観察されました（18.903 ± 0.184 vs. 12.300 ± 0.066、P<0.01）。同様に、平均INRは、治療2ヶ月目以降、アセトアミノフェンを服用している患者では（1.123 ± 0.013）有意に増加し、対照群では（1.006 ± 0.101）でした（P<0.01）。同様に、アセトアミノフェンを服用している患者では対照群と比較して 8 か月後に平均 INR の最大変動が観察されました (2.084 ± 0.033 vs. 1.036 ± 0.008、P<0.01)。アセトアミノフェンを服用している患者では対照群と比較して研究期間の最後の 3 か月間に観察された平均 ALT に有意差がありました (P<0.01)。しかし、8 か月のアセトアミノフェン療法中、すべての患者で PT と INR の両方の有意な値が著しく上昇しました。結論: この研究の臨床所見は、低用量 (1g/日) のアセトアミノフェンの慢性投与が、この研究に参加したすべての患者で PT および INR パラメータの非常に有意な上昇を引き起こすことを裏付けています。