母子保健クリニック

概要

羊水量指数の低下は周産期の有害転帰の予測因子となる インドの視点

シンガル SR、グプタ R、セン J

背景:羊水過少症では、胎便混濁液、異常な FHR トレース、低いアプガースコア、低出生体重、NICU 入院、出生時仮死、胎児窮迫による帝王切開の発生率が高くなります。

目的:羊水指数 (AFI) が 5cm 未満の単胎満期妊娠女性と AFI が 6～20cm の単胎満期妊娠女性の周産期転帰を比較する。

材料と方法:これは前向き比較研究であり、頭位の単胎満期妊娠の女性 100 名を 50 名ずつ 2 つのグループに分けました。グループ 1 の女性は羊水指数が 5 cm 未満で、グループ 2 の女性は AFI が 6～20 cm でした。主要評価項目は胎児窮迫、胎便による羊水汚染、5 分後のアプガースコア 7 未満、および低出生体重でした。副次評価項目は帝王切開、新生児合併症、および NICU 入院でした。

結果： AFI <5 cmは、陣痛誘発（p<0.001）、帝王切開（p=0.04）、胎児窮迫（p<0.05）の有意に高い割合と関連していた。胎便混濁液（p=0.76）、5分後のアプガースコア7未満（p=0.307）、低出生体重（p=0.130）、またはNICU入院（p=1）は、2つのグループで同等であった。

結論:満期時の AFI が低い (<5cm) と、分娩中の胎児窮迫および帝王切開の発生率が有意に高くなりますが、新生児の結果は AFI レベルによって影響を受けません。