海岸地帯管理ジャーナル

概要

ニュージーランドの住宅地降雨量が豪雨後の幼児の水系感染症入院に及ぼす長期的影響

ハカン・ライ、キャロライン・ウォーカー、アリスター・ウッドワード、ピーター・トリッカー、スーザン・モートン

気候変動モデルは最近、雨季と乾燥季の両方で大雨が増加すると予測しています。大雨が水系感染症 (WD) のリスク増加と関連していることは十分に立証されています。しかし、雨季と乾燥季が大雨による WD のリスクにどのような影響を与えるかについては、疫学的証拠が不足しています。ニュージーランドでは、年間総降雨量は場所によって最大 3,500 mm も異なります。

我々の目的は、雨量の多い地域または乾燥した地域に住んでいることが、大雨直後にWDを発症するリスクと関連しているかどうかを明らかにすることであった。2009年から2010年半ばにニュージーランドで生まれた6853人の子供のコホートを使用して、主要および/または二次的な原因が腸管感染症（ICD10：A00-09）、腸管以外の大腸菌感染症（B96.2）、レプトスピラ症（A27）、結核菌感染症（A31）、アデノウイルス（B97.0）、エンテロウイルス（B97.1）、および/または部位不特定ウイルス感染症（B34）である場合に、WDの入院の可能性があると定義した。短期間の時間性を確保するために、大雨の日から1〜4日後のラグウィンドウ内の入院のみを考慮した。雨量の多い地域または乾燥した地域を定義するために、5つの異なるデータ収集時点での個々の居住地での年間降雨量の中央値を使用して、時間加重長期曝露を評価した。私たちは、子どもの性別、民族、田舎であること、個人の貧困度を調整したロジスティック回帰モデルを使用しました。

居住地長期降雨量の第3五分位に基づき、乾燥地域（第1、第2五分位）と湿潤地域（第4、第5五分位）における大雨後のWD入院の調整オッズ比[95%CI]は、それぞれ1.84 [1.08-3.14]、1.23 [0.70-2.17]、1.35 [0.77-2.37]、2.24 [1.25-4.01]でした。U字型の曝露-反応関係が認められました（二次傾向P値 = 0.002）。

最も雨量の多い地域と最も雨量の少ない地域に住んでいることは、どちらも大雨が降った直後に小児WDで入院することと関連していた。私たちは、脆弱な地域の住民の降雨に関連するWDリスクに対処するために予防政策を見直す必要があることを示唆している。