発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

切除可能な大腸癌肝転移に対する局所および全身治療

ラファエル・LC・アラウホとパウロ・ヘルマン

外科分野と化学療法レジメンの進歩により、大腸癌肝転移 (CRLM) 患者の長期転帰が向上しています。切除可能な CRLM の主な治療法は依然として肝切除ですが、化学療法レジメンの進歩により、化学療法で治療した肝疾患が重篤で、肝切除が可能な腫瘍縮小に達した患者に対する腫瘍学的アプローチが変化しています。切除可能な可能性のある CRLM を探す場合、化学療法は常に治癒目的の肝切除に対する追加治療として提供され、無再発生存率 (RFS) を延長しながらも全生存率 (OS) には影響を及ぼさないと考えられます。各化学療法レジメンの最適なタイミングは、ランダム化臨床試験 (RCT) ではまだ答えが出ていません。レトロスペクティブシリーズは、異なる化学療法様式に対する異なる患者選択に偏っています。化学療法の各レジメンの最適な候補者はまだ定義されていませんが、より悪性度の高い疾患の患者は、手術前に化学療法の反応性を検査し、「反応の良い患者」を選択する術前化学療法レジメンよりも明らかに好まれています。これらの患者選択基準はまだ標準化されていませんが、投与のタイミングに関係なく、追加の化学療法の合理性は、治癒目的の切除を受けた患者に対するケアの立場であると想定されています。このレビューの主な目的は、CRLMの管理におけるさまざまなアプローチを考慮に入れるための情報を収集することです。