アレルギーと治療のジャーナル

概要

バングラデシュの小児における喘息急性増悪の治療におけるレボサルブタモールとサルブタモールの比較

アティアル・ラーマン、セリーナ・カヌム、シモナ・トゥルク

はじめに: サルブタモールは急性増悪喘息の有効な治療薬ですが、その使用には頻脈や低カリウム血症などの望ましくない副作用が伴います。発表された研究では、レボサルブタモールは、サルブタモールの既知の副作用がなく、ラセミサルブタモールよりも肺機能を改善することが示されています。

目的: 8～15歳のバングラデシュの小児における喘息の急性増悪の治療におけるレボサルブタモールとサルブタモールの有効性と忍容性を比較する。

方法: ランダム化二重盲検臨床試験には、急性増悪のため救急外来を受診した8～15歳の喘息小児60名が参加した。試験対象となった薬剤はサルブタモール2.5mgとレボサルブタモール0.63mgであった。薬剤総量は2.5mlで、8～10分かけて噴霧された。1秒間の努力呼気量はマニュアルプロモーターを用いて測定した。スパイロメトリーは3回実施し、3回のうち最も良い値を記録した。呼吸数(RR)、心拍数(HR)、室内空気中の酸素飽和度SPO2、FEV1(1秒間の努力呼気量)、喘息スコア、血清カリウム濃度を、初回および来院後1時間以内に20分間隔で3回の噴霧後に記録した。

結果: レボサルブタモール群では、頻呼吸と喘息スコアが減少し、FEV1 と SpO2 が有意に増加しました (p<0.05)。一方、治療前後の HR と血清 K+ レベルには有意差は認められませんでした。サルブタモール群では、FEV1、SpO2、喘息スコアの点で臨床的改善が見られましたが、頻脈が顕著で、K+ レベルが低下しました。

結論: レボサルブタモールは、喘息の急性増悪に対してサルブタモールと同様の治療効果を持ちますが、頻脈や低カリウム血症などの副作用はありません。